職工醫保個人賬戶里這筆錢可跨年結轉

2019-06-22 13:07 來源:未知 作者:石家莊生活網
職工醫保個人賬戶里這筆錢可跨年結轉

  職工醫保個人賬戶里,有一筆錢與我們密切相關。但在我們印象當中,這筆錢除了生病時去藥店買藥和去醫院掛號看病報銷之外,看似與我們關系不大。實際上,它的用處遠不止我們想的這些,它可跨年度結轉使用,可隨我們工作調動轉移,可依法繼承。21日,重慶市醫保局發布官方解讀,快來看看這筆錢你算對用對了嗎?

  職工醫保個人賬戶——

  職工醫保個人賬戶可以支付在定點醫療機構和定點零售藥店發生的醫療、藥品費。個人賬戶資金歸個人所有,可跨年度結轉使用,可隨職工工作調動轉移,可依法繼承。簡單講,職工醫保個人賬戶的錢就是社保卡里的錢。

  基本醫療保險費——

  用人單位繳納的基本醫療保險費,除計入個人賬戶外,其余部分建立統籌基金,用于支付住院醫療費和特殊病種的門診醫療費。

  但有一點需大家注意,職工醫保才有個人賬戶,居民醫保是沒有個人賬戶的。

  那么,單位為我們繳納的基本醫療保險費,每個月劃入多少到我的個人賬戶里呢?又是如何計算的呢?

  個人賬戶的劃入標準:因為年齡、繳費基數等不同,所以每個人的社保卡里個人賬戶的錢是不一樣的。

  具體分兩種情況:

  隨單位參加職工醫保個人賬戶劃入標準——

  職工個人繳納的基本醫保費全額計入,標準為個人繳費基數的2%。

  用人單位繳納的基本醫保費以下比例計入:不滿35歲的職工按本人繳費基數的1.3%,35-44歲的職工按本人繳費基數的1.5%,45歲以上非退休人員按本人繳費基數的1.7%。

  比如,王先生30歲,月繳費基數5000元,個人賬戶=個人繳納醫保費5000元*2%+單位劃入部分5000元*1.3%=165元/月。其他年齡段對照例子計算。

  職工繳費基數按照本人上年度月平均工資核定;新設立單位的職工和用人單位新增的職工按照本人起薪當月的工資核定。

  本人上年度月平均工資或起薪當月的工資低于上年度全市職工月平均工資60%的,按照上年度全市職工月平均工資的60%核定;超過上年度全市職工月平均工資300%的,按照上年度全市職工月平均工資的300%核定。

  單位參保退休人員劃入基數今年1月起從“本單位在職職工人均繳費基數”調整為“上年度全市城鎮非私營單位在崗職工平均工資的60%”。

  有的退休職工按原來的(2018年12月)繳費基數劃入的金額有可能會高于按政策調整后的繳費基數劃入的金額,處理辦法是:繼續按照原來的標準劃個人賬戶(2018年12月的金額),待按新的政策規定的繳費基數劃入標準上漲并達到2018年12月份個人賬戶劃入基數后,以后統一按上年度社平工資的60%執行。

  以個人身份參加職工醫保劃入標準——

  這里需要注意的是,一檔參保人員沒有個人賬戶。

  二檔參保人員個人賬戶劃入標準如下:

  個人帳戶資金以按年公布的劃入基數2019年為4450元/月,躉繳為6106元/月,躉繳是指達到退休年齡但醫保的繳費年限不夠,選擇一次性補齊不足年限的醫保費。

  不滿35歲的人員判入比例為3.3%(2019年是每月146.85元),滿35歲至不滿45歲的人員入比例為3.5%(2019年是每月155.75元),滿45歲未達到法定退休年齡的人員判入比例為3.7%(2019年是每月155.75元),達到法定退休年齡的人員繳費期內劃入比例為4%(這里的繳費期是指雖然達到了退休年齡但是因醫保的繳費年限不足所以繼續處于繳納醫保費的期間)。

  繳費期滿后劃入比例為上年度本市社平工資的60%的4%(與隨單位參保退休人員相同)。

  有些小伙伴會有疑惑,社保卡里的錢是我們每位參保者個人賬戶的錢。這些“自己腰包里的錢”,是否意味著可以隨意使用?答案當然是不行的。

  那么,除了看病買藥這筆錢還可以用在哪些地方呢?

  個人賬戶使用范圍——

  定點醫療機構的普通門診醫療費、住院醫療應由個人承擔的費用,定點零售藥店購買規定藥品的費用。

  醫保藥品目錄以外的“國藥準字號”藥品及醫保醫療服務項目目錄以外的醫療服務項目。

  “衛消進字號”“衛消準字號”等消殺類產品(如婦科洗液等);“食藥監械(進)字號”“食藥監械(準)字號”“食藥監械(許)字號”等醫療器械(如體溫計、血糖試紙、血壓計、輪椅等)。

  購買、注射疾病預防接種的疫苗費用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、結核菌疫苗、流感疫苗等,按規定免費的除外)。

  健康體檢繳納退休人員本人的職工大額醫療互助保險費。

  本人購買商業健康保險、意外傷害保險。

  提供給參加我市基本醫保的親屬或指定人門診就醫或住院個人應承擔的費用。

  購買“食健字號”保健食品。


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