合肥醫療保險基金將實行市級統收統支

2020-01-20 11:20 來源:未知 作者:石家莊生活網
合肥醫療保險基金將實行市級統收統支

  近日,合肥市政府第49次常務會議審議通過了《合肥市基本醫療保險基金市級統籌實施方案》。今后,基本醫療保險基金將實行市級統收統支、市與縣(市)分級管理。今年,形成全市統籌、權責清晰、依法規范、運轉高效的基金管理模式。
 
  【現狀】
 
  四縣一市醫保基金統籌層次低、總量小
 
  2012年,合肥市建立了城鎮職工基本醫療保險市級統籌調劑制度。2018年,合肥市城鄉居民基本醫療保險實現了覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理全市統一,但基金管理只實行市區范圍內市級統籌,四縣一市仍由縣級政府管理。
 
  “由于四縣一市醫保基金統籌層次低、基金總量小,抗風險能力和管理能力均較弱。”合肥市醫保局相關人士介紹,截至2018年底,全市城鄉居民醫保基金歷年滾村結余25.02億元。2019年,合肥市整合城鄉居民醫療保險政策實施后,四縣一市居民醫療保障待遇大幅提高、基金支出壓力增大。
 
  【賬戶】
 
  基本醫療保險基金納入財政專戶
 
  此次《方案》明確,今后,合肥市基本醫療保險基金納入財政專戶,實行“收支兩條線”、封閉運行管理。財政專戶和支出戶按照《社會保險基金財務制度》等規定設立、使用和管理。
 
  市級在現有的職工基本醫療保險基金和城鄉居民基本醫療保險基金財政專戶下設子賬戶,用于管理和核算市本級、各縣(市)基本醫療保險基金;各縣(市)保留現有的城鎮職工基本醫療保險財政專戶和城鄉居民基本醫療保險財政專戶,主要用于歸集、上繳職工基本醫療保險征繳收入、城鄉居民基本醫療保險財政補貼等。
 
  另外,市、縣(市)兩級醫保經辦機構設立基本醫療保險基金支出戶。
 
  【收支】
 
  各項支出將由市級財政專戶統一撥付
 
  今后,全市基本醫療保險基金嚴格按照《社會保險基金財務制度》規定,積極穩妥推進基金歸集,落實基金預算收支管理要求。
 
  基金歸集方面,2020年6月30日前,各縣(市)按照審計結果,將截至2019年12月31日形成的基本醫療保險基金結余和2020年籌集的各項收入(扣除1-6月份正常待遇支出)全部歸集到市級社會保障基金財政專戶,并辦理移交手續。對各縣(市)之前已與金融機構簽訂合作協議以及通過轉存定期或購買國債等方式儲存結余的基金,協議期滿后按已有協議約定及時收回本息,并全額上解至市級財政專戶管理。
 
  自2020年起,市級統一編制全市基本醫療保險基金預算。自2020年7月1日起,全市基本醫療保險基金各項支出由市級財政專戶統一撥付。為確保待遇按時足額支付,縣(市)級醫保經辦機構支出戶預留3個月待遇支出所需資金備用。
 
  【部署】
 
  合理確定兩級基金收支缺口分擔辦法
 
  相關人士表示,基本醫療保險基金市級統籌是實現醫療保障事業高質量發展的重要舉措,對促進醫療保險基金安全可持續發展、提高醫療保障待遇水平具有十分重要的意義。
 
  接下來,合肥市將綜合考慮縣域經濟社會中長期發展規劃、經濟發展狀況、人口結構、財政投入能力、參保繳費人數、異地就醫和轉診率等因素,合理確定市、縣(市)兩級基金收支缺口分擔辦法。此外,建立健全全市統一的基本醫療保險工作激勵約束機制,依據考核結果納入實施獎懲和問責。

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